Os sisos na grande maioria dos casos possuem a indicação de extração, por serem um dente bem posterior na arcada fica difícil a higienização, e dessa forma há mais chance de gerar algum problema como uma lesão de cárie, evoluir para tratamento de canal, problemas gengivais, entre outros.
A extração dos 4 elementos em uma única cirurgia é o mais indicado, visto que o paciente só passará uma vez pelo período operatório e pós operatório, além é claro, de se livrar de 4 problemas de uma só vez.